Нервная булимия начинается в результате неправильной борьбы с лишним весом, объединяя приступы перееденная и последующее очищение организма, это один из вариантов развития нервной анорексии. Компульсивное переедание может возникнуть, как реакция на стресс и привести к психогенному ожирению.
Когда мы говорим о расстройствах пищевого поведения (РПП), что конкретно мы имеем в виду?
В широком смысле РПП - это понятие, объединяющее нарушения приема пищи, к ним принято относить нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание.
На сегодняшний день, в группе риска находятся девочки-подростки в возрасте от 13 до 17 лет, под влиянием СМИ подростки формируют мировоззрение, основой которого считается то, что в обществе с высоким уровнем жизни наличие чрезмерной худобы является привлекательным. В современном социуме бытует миф о том, что люди, страдающие данным заболеванием, отличаются исключительно по внешним признакам, из-за подобного мнения реальные жертвы ограничивают себя в борьбе со своей проблемой, они не обращаются за помощью к специалистам и полностью игнорируют существование болезни так как считают¸ что их симптомы не вписываются в стандарты, которые выработало современное общество.
Формирование семьей пищевого поведения начинается у ребенка с младенчества.
По большей части, пищевые привычки формируются на основе традиций семьи, также семья может создавать условия для формирования расстройств пищевого поведения, настойчиво высказываясь о необходимости ограничения ребенка в еде. В большинстве случаев это характерно для матерей, с жестким, доминантным характером, для которых подобные стереотипы мышления были навеяны влиянием модных тенденций. Если же ребенок добровольно выбирает голодание, то лишь с целью привлечения внимания родителей. Их беспокойством о своем состоянии он добивается полного контроля.
В семьях, где растет ребенок с нарушениями пищевого поведения, существует определенный перечень гласных и негласных правил, которые делают его зависимым, запрещают в полной мере осознавать и выражать свои чувства и эмоции, ограничивают любые попытки проявления самостоятельности, что в дальнейшем способствует развитию инфантилизма. Гиперопека и контроль являются главными составляющими в подобных детско-родительских отношениях. В результате, у семьи нет ресурсов для решения ежедневных типичных проблем, так как она является достаточно ригидной, поэтому подросток использует расстройство пищевого поведения как попытку проявить самостоятельность, а также как способ маскировки неспособности и неготовности семьи решать проблему отделения его от родителей.
Если говорить о семейной иерархии, то посредством различных манипуляций с едой ребенок получает некоторую власть и способность контролировать родителей и управлять ими. Сплоченность в данных семьях имеет два крайних варианта: это либо симбиотическая связь всех членов семьи, либо эмоциональная холодность. Безусловно, это влияет на процесс сепарации подрастающего ребенка от семьи, зачастую, сами родители заболевшего РПП ребенка не смогли до конца стать независимыми от своих родителей.
Отношения между матерью и отцом в семьях подростков с РПП, дети характеризуют как конфликтные и отстраненные, отмечена значимая роль отца в отношении дочерей и высокая потребность в его внимании, в частности получение одобрения и понимания, отношения с матерью дети характеризуют как зависимые, особенно в случае заболевания нервной анорексией. При нервной булимии отношения конфликтные, дети стремятся дистанцироваться от родителей.
Таким образом, вышеописанное свидетельствует о том, что дисгармоничные отношения в родительских и прародительских семьях, как один из симптомов семейного неблагополучия, являются одним из предикторов возникновения расстройств пищевого поведения у подростков.
Группа риска
К группе риска относятся семьи, имеющие нарушения в воспитательной сфере. Ситуация, когда мать непоследовательна, резко меняет стили воспитания и воспитательные приемы, может способствовать развитию у ребенка тревожности и импульсивности, в более критичных ситуациях – возникает агрессия и социальная дезадаптация, так как подросток не способен предсказать реакцию матери на свое поведение, вследствие чего возникает потеря ощущения стабильности, то же самое характерно для поведения отца, в результате формируется заниженная самооценка, отсутствует самоконтроль и чувство ответственности.
В семьях с риском возникновения пищевого расстройства у подростка родители больше озабочены внешними характеристиками своего ребенка, нежели его внутренним миром и эмоциональным состоянием. Мать – властная, но отстранённая от семейных проблем, отец занимает достаточно нейтральную позицию. Таким образом, расстройства пищевого поведения в подобных семьях можно расценивать как некий протест и способ защиты от негативной обстановки.
Судебный эксперт
Виноградова Анастасия